医疗骗保是什么意思
- 保险
- 2023-11-09
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什么是医保骗保行为 医保骗保的行为有:允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。挂床住院或将可门诊治疗的参保...
什么是医保骗保行为
医保骗保的行为有:允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。
属于骗保行为情况如下:出借、转让本人医保卡给他人使用的。伪造或者冒用他人医保卡就医的。伪造或涂改医疗发票及病历、处方、费用清单、检查检验报告等医疗文书的。
医保骗保行为分为以下几类:涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及参保人员的欺诈骗保行为;涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为;其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。
骗保的意思是骗取医保资金,是医院和病人内外勾结、骗取医保费用的问题。简单来说,病人是演的、诊断是假的、病房是空的。
申请医疗保险结算,套取基金支付的。13伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。14使用虚假医疗费票据报销的。15其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。
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